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4세대실비보험롤모델 1


제목 :실비보험

최근 의료기술의 발달로 암과 같은 
중대질환도 완치가 가능해졌습니다.
그러나 그만큼 고액의 의료비가 
지출되기 시작했죠.
이렇게 경제적인 부담 없이 치료를 
받기 위해서는 미리 보험을 
마련해두어야 하는데요.
이번 시간에는 이를 효과적으로 
대비할 수 있는 실비보험에 대해 
이야기해보도록 하겠습니다.

실비보험은 질병과 상해로 인해 발생하는 
의료비를 보장해주는 대표적인 
보장성 보험입니다. 
이는 국민건강보험을 
보완해주는 정책성 보험으로써, 
사회적 변화에 발맞춰 약관이 개정됩니다.
지난 2021년 7월 또 한 번 새롭게 
실비보험이 개정되어 4세대 실비보험이 
탄생하게 되었습니다.

4세대 실비보험은 
착한실비보험이라 불리던
3세대 실비보험과 비교했을 때
상당 부분이 달라졌기 때문에
차이점을 꼼꼼하게 확인해봐야 합니다.
그럼 어떤 부분이 변경되었는지 
함께 알아볼까요? 

가장 먼저 눈에 띄는 변화는
바로 '보험료 차등제'입니다.
기존에는 의료이용량에 상관없이
보험료가 1년에 한 번씩 갱신이 되었는데,
이번 4세대 실비보험에서는 
의료이용량에 따라
갱신 시 보험료가 변경됩니다.

쉽게 말해, 올해 비급여 항목에 대해 
보험금을 청구한 이력이 없다면 
차년도 보험료가 할인되며,
올해 보험금을 청구하여 
의료비를 환급받았다면 
차년도 보험료가 할증되는 것이죠.
여기서 할증률은 본인이 얼마나 보험금을
받았느냐에 따라 달라집니다.
당연히 보험금을 많이 청구했으면
할증률도 높아지겠죠.

그러나 갱신 시 보험료가 
할증이 된다 하더라도
너무 걱정할 필요가 없는 게,
1년 동안 100만원 이상 실비보험금을 
청구한 사람이 전체 가입자 중 1.8% 밖에 
되지 않기 때문입니다.
따라서 보험료 차등제가 도입된다 하더라도,
현재 보험료를 그대로 유지하거나 
보험료를 할인받을 확률이 더 높습니다.
 
그러므로 병원에 자주 갈 일이 많지 않은
젊은 연령대는 4세대 실비보험으로 
전환하는 것이 훨씬 더 유리합니다.

아울러 3세대 실비보험에서는 2년 동안
보험금 청구 이력이 없을 시 10% 할인이
적용됐는데요, 이 제도는 
4세대 실비보험에도 도입이 된답니다. 
만약 보험료 차등제로 할인을 받은 후 
무사고 할인까지 중복 적용을 받게 되면
보험료는 더욱 저렴하게 책정되는 것이죠~

4세대 실비보험은 보험료뿐만 아니라
보장 내용에서도 큰 변화가 있었습니다.

3세대 실비보험에서는 
주계약에 급여와 비급여 항목이 
포함되어 있고, 특약으로는 
비급여주사료, 도수치료, 
MRA/MRI를 보장받을 수 있었습니다.

그런데 4세대 실비보험에서는 
주계약에 급여항목만 남고, 비급여 항목은
특약으로 분류가 되었습니다.

비급여 항목이 특약으로 분류되면서
자기부담금 비율이 높아졌다는 점이
이번 4세대 실비보험의 단점이라 
할 수 있습니다. 
그 대신 주계약에 포함되어 있는 
급여 항목의 보장 범위는 
더욱 넓어졌습니다.

지난 3세대 실비보험에서는 
보장해 주지 않았던
불임관련질환과 선천성뇌질환, 
피부질환이 모두 보장 범위에 
포함됩니다.
위의 3가지 질환들은 
최근 발병률이 높아지면서
보험의 보장이 꼭 필요했던 
분야였는데요.
이는 사회적 현상을 고려한 
결과라고도 할 수 있습니다.

아울러 비급여 항목을 특약으로 
분류함으로써 보험료가 인상되었을 때, 
인상이 된 원인을
명확하게 파악할 수 있습니다.
이렇게 나의 의료 성향을 알게 되면
종합보험과 같은 다른 보험에 
가입할 때 합리적으로 보장을
구성할 수 있답니다.

마지막으로 크게 변화한 부분은
재가입 주기입니다.
기존의 실비보험은 1년을 주기로 
갱신을 해야 하고, 15년을 주기로 
재가입이 필요했습니다.

그러나 4세대 실비보험은 
1년에 한 번씩 갱신을 해야 하는 것은 
동일하게 적용되지만
15년이 아닌 5년에 한 번씩 재가입을
하는 것으로 변경되었습니다.

재가입 주기가 짧아지면, 
보험 내용이 변경되어 
가입자에게 불리하지 않을까 
고민하시는 분들도 많이 있습니다.
그러나 2세대 실비보험부터
표준화 정책이 시행되어 
보장 내용이 급격하게 
변하지 않기 때문에 
이에 대해 너무 걱정하지 
않으셔도 된답니다~

아울러 실비보험은 국가에서 
관리하는 보험으로써, 
사회에서 필요로 하는 분야에 
시의적절하게 보장 내용을 변경하여 
적용할 필요가 있습니다.
그래서 재가입 주기를 5년으로 
줄여 적절하게 대응할 수 있도록
변경한 것이랍니다.

이렇게 4세대 실비보험에 대해서 
알아보았는데요, 보험료부터 
보장 내용까지 다양한 부분에서
변동 사항이 있었습니다~
그러나 이러한 변동 사항들은 
가입자들이 유용하게 보험을 
이용할 수 있도록 하기 위함이니, 
이를 고려해본 후, 비교사이트를 통해 
가입을 진행해 보는 것을 추천합니다. 
해당 사이트에서는 좀 더 자세한 내용을 
살펴볼 수 있으니, 이를 참고하여 
4세대 실비보험으로 보험료는 저렴하게, 
보장 내용은 확실하게 
챙겨 가입하기를 바랍니다!